عود مالاريا ( برگشت بیماری )
در پلاسموديوم ويواكس و اووال ، بعضي از اسپروزوئيت ها كه به داخل كبد وارد شده اند بلافاصله رشد نمي كنند و در سلولهاي پارانشيم كبد تبديل به انگلهاي خفته اي بنام هيپنوزوئيت (Hypnozoite or Dormant) مي شوند كه اين مرحله ميتواند ماهها و سالها طول كشيده و با فعال شدن و تكثير مجدد انگل عود مشخص بيماري مالاريا (Relapse) را بوجود آورند. علاوه بر فرم هيپنوزوئيت، در تمام پلاسموديوم ها بعلت درمان ناقص يا پاسخهاي ايمني ميزبان ممكن است تعداد خيلي كمي انگل در خون باقي بماند. در اين موارد معمولا علائم باليني مالاريا وجود ندارد و در آزمايش ميكروسكپي نمونه خون انگل ديده نمي شود ولي بعد از بين رفتن اثر دارو يا مصونيت نسبي ، انگل تكثير پيدا ميكند و ظهور مجدد مالاريا (Recrudescence) را بوجود مي آورند . اين حالت بيشتر در پلاسموديوم فالسيپارم بعلت مقاومتي كه به داروهاي ضد مالاريا وجود دارد ، ديده مي شود.
در پلاسموديوم مالاريه انگل مي تواند 30 سال و يا بيشتر بدون اينكه در آزمايشات ميكروسكپي گسترده هاي خوني ديده شود در سطح پائيني در خون باقي مانده و از طريق انتقال خون (Induced Malaria) از يك شخص به شخص سالم منتقل گردد.