|
|
|
|
|
تشخيص مالاريا
تشخيص مالاريا: 1- آزمايش ميكروسكپي نمونه هاي خون : با وجود اينكه در زمينه تشخيص آزمايشگاهي بيماري مالاريا به موازات ساير مطالعات تحقيقات زيادي انجام گرفته است و روشهايي بر مبناي سرولوژيك پيشنهاد شده است ولي تهيه لام گسترش خون از شخص مشکوک به بيماری و آزمايش ميكروسكپي آن بعد از رنگ آميزی به روش Geimsa يا Wright ساده ترين و دقيق ترين و در نتيجه متداولترين روش تشخيص آزمايشگاهي بيماري و تعيين نوع پلاسموديوم عامل آن است.
2- روشهاي سرولوژي: استفاده از روشهاي سرولوژيك بخصوص روش فلئورسانت آنتي بادي غير مستقيم و روش هماگلوتيناسيون غير مستقيم بيشتر در برنامه هاي كنترل و بررسي هاي اپيدميولوژي مالاريا استفاده مي شوند. در سالهاي اخير روشهاي سريع از جمله Dipstick در تشخيص مالارياي فالسيپارم استفاده شده است كه اساس آن بر پاية ايمونوكروماتوگرافي و تهيه و ثابت كردن مونوكلونال آنتي بادي بر عليه آنتي ژن Histidine-Rich Protein-2 ( HRP-2 ) و يا آنزيم Lactate Dehydrogenase بر روي نوارهاي نيتروسلولز مي باشد. براي تشخيص بيماري در افراديكه به تازگي دچار بيماري شده و يا داراي علائم باليني بيماري هستند بدليل يافت شدن انگل در نمونه هاي خون احتياجي به استفاده از روشهاي سرولوژي نمي باشد . ضمناً در افراديكه ابتلا مكرر به مالاريا داشته اند يا در مناطق آندميك مالاريا زندگي مي كنند مثبت بودن تست هاي سرولوژي دليل بر و جود عفونت نمي باشد. ساير روشهاي تشخيص انگل مالاريا DNA Probes ، Antibody detection و1PCR مي باشد. 1- Amplification of parasite-specificate sequences using polymerase chain reaction
موارد مورد لزوم آزمايشات سرولوژي به جاي آزمايش ميكروسكپي :
1- در مواردي كه بيماري مدتها طول كشيده باشد و تعداد انگل در خون به حدي كم باشد كه در آزمايش معمولي ديده نشود. 2- در افراديكه قبل از تشخيص آزمايشگاهي مالاريا تحت درمان قرار گرفته باشند. 3- در بيماراني كه داراي طحال بزرگ بوده و مشكوك به ابتلا به مالاريا مي باشند. 4- براي پيدا كردن حاملين مالاريا. 5- در ارزشيابي برنامه هاي كنترل و ريشه كني بيماري مالاريا
نكته مهم در آزمايشات تحقيقاتي مالاريا در مناطق مالارياخيز: در بعضي از مناطق مالارياخيز جهان بيماريهاي خطرناكي چون تب هاي خونريزي دهنده مثل ابولا ( Ebola ) ، ماربورگ Marburg ) ( ، لاسا ( Lasa ) و تب خونريزي دهنده كريمه كنگو ) ( Crimean-Congo hemorrhagic fever نيز انتشار دارد كه موجب ابتلا محققين و پرسنل مراكز تحقيقاتي و آزمايشگاهي مالاريا مي گردد. توصيه مي گردد قبل از انجام هرگونه آزمايشي بر روي نمونه هاي خون اين نمونه ها توسط سه روش زير مورد عمليات ويروس زدايي قرار گيرند: 1- تابش اشعه گاما ) g - Irradiation ( 2- استفاده از Triton X100 3- استفاده از Methanol
تشخيص افتراقي مالاریا: بابزيوز ( Babesiosis ) عفونتي است كه در حيوانات و انسان توسط تك ياخته هايي از جنس بابزيا ايجاد مي شود. اشكال خوني و نسجي انگل بابزيا ميكروتي ( Babezea microti ) شبيه به رينگ پلاسموديوم هاي انساني بوده و در مناطق مالارياخيز مي تواند اشتباهاً به جاي پلاسموديوم فالسيپارم تشخيص داده شود.
|
||
|
+
نوشته شده در ساعت توسط عباس پودات - Abbas Poudat
|
||